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AUTORIZAÇÃO
PARA MENOR VIAJAR
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Autorizo(amos) o(a)
menor__________________________________________________,
____________________
I (We) authorize the minor
nome completo (first and family name) ,
nº do passaporte (passport nº)
_________________________ , _________/__________/_________,
natural de ________________________________
órgão expedidor (issuing office), data de
expedição (date of issue)
place of birth
cidade e país (city and country)
nascido(a) em _______/________/_______,
a
viajar em qualquer época para o Brasil, dentro do
date of birth dia (day)
mês (month ano (year)
to travel on any occasion to and within the
território brasileiro e para todos os países
com os quais o Brasil mantém relações
territory of Brazil and to
all countries with which Brazil maintains
diplomatic relations,
diplomáticas, bem como a retornar para o
país de residência desacompanhado(a) ou sob
as well as to return to the
country of residence, unaccompanied or under the
a responsabilidade de
_________________________________________________________________
responsibility of nome
completo da pessoa que acompanha o(a) menor (full
name of the person accompanying the minor)
__________________________,
_________________________, ___________________,
residente em
nacionalidade (nationality)
estado civil (maritus status)
profissão (profession)
resident at
______________________________________________________________________
portador(a) da identidade/passaporte
endereço completo (full address)
bearer of identity card/passport #
nº _____________________ emitido(a)
por____________________________________ .
issued by
nome do órgão expedidor (name of issuing
office)
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___________________________________
Nome (Name)
___________________________________
Grau de parentesco (father/mother)
___________________________________
Identidade e número(Identity & #)
___________________________________
Órgão expedidor (Name of issuing office)
___________________________________
Assinatura (Signature)
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___________________________________
Nome (Name)
___________________________________
Grau de parentesco (father/mother)
___________________________________
Identidade e número (Identity & #)
___________________________________
Órgão expedidor (Name of issuing office)
___________________________________
Assinatura (Signature)
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